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S044-FoBi-All-Heft-2015 – V01 – 21.01.2015
Anmeldeformular zur Fortbildung
Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltung an:
Veranstaltung:...................................................... Kursort:.................................
Termin: . .............................................................. Betrag:..................................
Teilnehmer:
Name: .................................................. Vorname:...........................................
Beruf: ...............................................................................................................
Rechnungsempfänger:
Name: ................................................................................................................
Praxis: ................................................................................................................
Straße: ...............................................................................................................
PLZ/Ort: . ............................................................................................................
Tel.: ...................................................... Fax: .................................................
Email: .................................................................................................................
Angabe nur durch Kooperationspartner der MediTECH (bitte ankreuzen)
Für die Gebühren sollen 1 / 2 Stück meiner Fortbildungsscheine für
Medi
TECH-Kooperationspartner verrechnet werden.
Kursteilnahme im Rahmen des Ausbildungsganges
Zertifizierter Lerntrainer nach Warnke
®
Lernfördertrainer nach EGBNV
Motorik-Trainer nach EGBNV
Biofeedback-Trainer nach EGBNV
Neurofeedback-Trainer nach EGBNV
Verpflegung:
Bitte wählen Sie für Kurse in der
Wedemark / Region Hannover
Mittagessen am
Sonntag
in Verpflegungspauschale enthalten
(keine Wahl =
Fleischgericht
)
Fleischgericht
vegetarisches Gericht
Mittagessen am
Sonntag
in Verpflegungspauschale enthalten
(keine Wahl =
Fischgericht
)
Fischgericht
vegetarisches Gericht
Bemerkungen / ggf. Versandanschrift für Teilnehmerunterlagen
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Hinweis:
Für den Fall, dass
Rechnungsempfänger und Teilnehmer
voneinander
abweichen, haften
beide gesamtschuldnerisch
für den Rechnungsbetrag.
Bitte bestätigen Sie
beide
mit Ihrer Unterschrift Ihr Einverständnis.
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Datum, Unterschrift des Teilnehmers
Unterschrift des Rechnungsempfängers
Es gelten die nebenstehenden Fortbildungsbedingungen der
Medi
TECH. Einsehbar auch unter
www.meditech.de .Empfohlen durch V. ............................
Nachname: . .......................................
Bitte senden Sie die
Anmeldung an die Kontakt
daten auf dem Deckblatt.